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[育儿经验] 什么是多动症?儿童多动症迎来首个创新疗法

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发表于 2021-4-19 10:45:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
  多动症,又名注意缺陷多动障碍,是儿童期常见的神经发育障碍,其特征是持续存在的无法集中注意力,或有过度活动的冲动行为,亦或是两者兼有,严重影响孩子生长发育和正常功能。
1 J! H- C9 H7 H9 h( C$ E- p. i8 }  多动症通常在儿童时期被诊断出,但通常持续到青少年,甚至是成年时期。患儿可能表现为难以集中注意力,难以控制冲动行为(做事不考虑后果),并伴有认知障碍。
7 ]" C" p! R; t+ T, z# ^# V5 Z4 c  在中国,多动症患者超2,300万,且男孩比女孩数量多,约3:1。9 g0 t: ?" O; N! z( C- }) R- Z0 I
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5 w/ Y& M) y! W, ]  多动症尚无明确的病因,但研究发现,80%与遗传有关,还有可能是母亲孕期喝酒、抽烟、宝宝发育不良或脑损伤等有关。- g' O+ b! v$ i/ `
  目前,多动症的治疗主要包括行为治疗和药物治疗,药物包括中枢神经兴奋剂(MPH)、托莫西汀、肾上腺素受体刺激剂等。
1 z4 y- C) ?! e5 J/ S) F9 Z7 Q- z* C  而在临床上,治疗多动症使用最多的药物是中枢神经兴奋剂,如哌甲酯和苯丙胺。此前获批治疗多动症的口服胶囊Azstarys,“前药”中也含有哌甲酯。% y6 o& @' [) h5 g" g. T& s
  因此,许多国内家长对治疗心存疑虑:孩子已经这么“兴奋”了,再吃兴奋剂岂不要上天?有的家长觉得医生开错药了,不敢让孩子吃;还有的家长担心孩子对兴奋剂类药物产生依赖,这些情况导致一些药物难以发挥作用。2 }, r0 K  c( y# D4 S5 W2 Y
▌不含兴奋剂的新疗法:Qelbree
; |: K0 N* [1 h" _  `  Qelbree(SPN-812)是一种去甲肾上腺素再摄取抑制剂,具有特异性5-羟色胺调控活性,曾作为抗抑郁症药物使用。
9 F  U8 f9 e& I5 } 1.jpg # Q4 v& L+ Q! z# k1 j4 r! L
  在临床试验中,Qelbree服用一周后就能够观察到疗效,而此前获批的非兴奋剂疗法最低需要6周的。
% c/ n/ o; d, u4 H$ D$ \3 ]1 V  需要注意的是,Qelbree可能会增加部分ADHD患儿的自杀念头和行为,尤其是在初始治疗或更改剂量时。虽然在研究过程中有只有不到1%的患儿发生过自杀事件,但在用药期间,家长应密切注意孩子的情绪、行为、思想和感觉的任何新的或突然出现的变化。! U4 `9 I! R% `$ D7 ?" R& Q
  与其它治疗多动症药物不同的是,Qelbree不含兴奋剂,成瘾性小。对不愿使用一些可能导致药物滥用的患儿家长来说,无疑是一种新的治疗选择。
, d; Z2 h/ z: ^! l▌过度活动症状减少一半,多动症患儿变乖了!
* l& `* i' L& ^+ g4 `  这一批准得到了一项四项III期临床试验的积极结果的支持。四项试验共计纳入1000多名6至17岁的儿童患者。去年12月,创新疗法Qelbree针对成人多动症患者的III期试验的积极结果,并计划于今年下半年向FDA提交针对的成人补充新药申请。+ J: o6 t, f9 d8 a
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% j0 ]) T+ s2 I& t; X: @( @+ f; g  在一项关键的3期研究中,有477名6至11岁的儿童接受了为期6周的Qelbree。结果显示:与安慰剂组相比,治疗组患儿的注意力不集中和活动过度症状减少了约50%。
1 S" F1 l: ]/ a4 o2 V  基于临床试验中被证明的功效,相信Qelbree能为多动症患儿提供一种独特的替代疗法。且该药物不含有需要特别监管程序控制的药物成分,疗效和安全性更加可控。
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