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[育儿经验] 什么是多动症?儿童多动症迎来首个创新疗法

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发表于 2021-4-19 10:45:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
  多动症,又名注意缺陷多动障碍,是儿童期常见的神经发育障碍,其特征是持续存在的无法集中注意力,或有过度活动的冲动行为,亦或是两者兼有,严重影响孩子生长发育和正常功能。: P' L7 @( @8 E) U
  多动症通常在儿童时期被诊断出,但通常持续到青少年,甚至是成年时期。患儿可能表现为难以集中注意力,难以控制冲动行为(做事不考虑后果),并伴有认知障碍。
- w% `1 j2 P6 z) v3 j! ]  在中国,多动症患者超2,300万,且男孩比女孩数量多,约3:1。
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, r$ z  p+ J5 h3 l( k  F  多动症尚无明确的病因,但研究发现,80%与遗传有关,还有可能是母亲孕期喝酒、抽烟、宝宝发育不良或脑损伤等有关。8 O9 s0 Z' F2 L- J  Q* m+ X$ H1 L
  目前,多动症的治疗主要包括行为治疗和药物治疗,药物包括中枢神经兴奋剂(MPH)、托莫西汀、肾上腺素受体刺激剂等。& @7 Z7 z& ]4 ?4 C# h& L% l
  而在临床上,治疗多动症使用最多的药物是中枢神经兴奋剂,如哌甲酯和苯丙胺。此前获批治疗多动症的口服胶囊Azstarys,“前药”中也含有哌甲酯。
$ t4 N% x/ R' P  因此,许多国内家长对治疗心存疑虑:孩子已经这么“兴奋”了,再吃兴奋剂岂不要上天?有的家长觉得医生开错药了,不敢让孩子吃;还有的家长担心孩子对兴奋剂类药物产生依赖,这些情况导致一些药物难以发挥作用。/ n  o+ F; V2 y; M
▌不含兴奋剂的新疗法:Qelbree7 U" B+ p6 G3 n* h
  Qelbree(SPN-812)是一种去甲肾上腺素再摄取抑制剂,具有特异性5-羟色胺调控活性,曾作为抗抑郁症药物使用。6 I# q! i7 i+ U, k9 X
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7 g9 u! h$ t8 a" m# J  在临床试验中,Qelbree服用一周后就能够观察到疗效,而此前获批的非兴奋剂疗法最低需要6周的。
& b1 U2 X; ~7 W( W# f, c0 c  需要注意的是,Qelbree可能会增加部分ADHD患儿的自杀念头和行为,尤其是在初始治疗或更改剂量时。虽然在研究过程中有只有不到1%的患儿发生过自杀事件,但在用药期间,家长应密切注意孩子的情绪、行为、思想和感觉的任何新的或突然出现的变化。
, w# K6 N) G! c$ Q% Y3 ]* e/ g  与其它治疗多动症药物不同的是,Qelbree不含兴奋剂,成瘾性小。对不愿使用一些可能导致药物滥用的患儿家长来说,无疑是一种新的治疗选择。: b$ }7 E/ ~; z, r3 J7 C
▌过度活动症状减少一半,多动症患儿变乖了!" u' c( j0 N. ]/ C- J9 I
  这一批准得到了一项四项III期临床试验的积极结果的支持。四项试验共计纳入1000多名6至17岁的儿童患者。去年12月,创新疗法Qelbree针对成人多动症患者的III期试验的积极结果,并计划于今年下半年向FDA提交针对的成人补充新药申请。
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8 \! {2 g. L3 S% B; _2 W  在一项关键的3期研究中,有477名6至11岁的儿童接受了为期6周的Qelbree。结果显示:与安慰剂组相比,治疗组患儿的注意力不集中和活动过度症状减少了约50%。
' D; _7 @) m0 Y9 H; ^+ U  T+ @0 I  基于临床试验中被证明的功效,相信Qelbree能为多动症患儿提供一种独特的替代疗法。且该药物不含有需要特别监管程序控制的药物成分,疗效和安全性更加可控。
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