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发热惊厥，顾名思义，先发烧，再惊厥。由于宝宝大脑发育不完善，抑制能力差，弱刺激也会让神经细胞异常，所以6-36个月的宝宝是发热惊厥的高发人群。尤其是12-18个月的宝宝，很容易在发烧的第一天、体温超过38℃时惊厥（也有少数宝宝的发热惊厥是遗传性的）。& t8 Y ^& I: A" {
热性惊厥有2种：
, N, t8 A7 f" s( t# [1.单纯性热性惊厥。
8 A% f+ I: p1 \) C8 \4 l8 K. O% V 宝宝会翻白眼、口吐白沫、牙关紧咬、脸色乌青、四肢规律性抽搐甚至大小便失禁；对外界事物比如爸妈的哭喊毫无反应；一般不会超过2分钟；基本只发作1次。一般在中、高烧时发作，抽搐完了宝宝会像没事人一样。8 a' I9 R/ M/ I5 V0 Y* i6 l
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2.复杂性热性惊厥。4 ?6 K1 O B$ K0 \0 d- p* ?3 A8 t
体温低烧时就会发作，一次热程中发作≥2次，持续时间超过15分钟，抽搐完了宝宝可能要过很久才恢复精神和胃口。5 g( @, n1 i+ |2 a8 |/ @ B! i
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爸妈该做什么？& q3 {' ^1 T3 m- S) _( _9 d4 f
如果是第2种情况，以及宝宝发热惊厥的年龄＜6个月或＞6岁，赶紧抱上宝宝去最近的医院或打120。+ k8 [% q) `1 a+ N( i
如果不是，从这里开始看：马上让宝宝侧躺或侧着头平躺在没有尖锐物体、坚硬物体的床上或地板上，以免吸入呕吐物发生窒息、抽搐时受伤。
* d. P" k2 Q$ a# |: X/ U 如果口腔和鼻腔里有分泌物，及时清除掉。$ O; Z1 p! v, j* q$ }* l9 {5 e+ u
适当解开衣服，散热降温。
' n! |% I! S% K$ U% }$ P, y% f$ j5 H! T 记录发作时间、持续时间，最好再录个视频，方便就医时给医生看。- `3 _( Z7 d9 ?! u
0 u# @& p) l5 {2 ?9 m2 Q 一般来说，2-5分钟内发热惊厥就会缓解，事后爸妈可以在家观察，并根据体温和宝宝精神情况来看要不要吃退烧药。但如果宝宝是第一次发热惊厥，或者持续时间＞5分钟，发热惊厥结束后还是要去急诊检查一下。
$ T; j3 N: b7 x8 o/ ^6 L2 k, W! c爸妈千万不要做这些1 M* |/ _2 J9 |0 `6 f- e
- 不要对宝宝大喊大叫并用力摇晃宝宝。
- 不要把宝宝紧紧抱在怀里。
- 不要强行撬开嘴巴塞东西比如勺子等。
- 不要掐人中。6 a' ?, f( v4 _% w/ A
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发热惊厥会反复吗？) k x9 b8 _: E
有1/3的概率会反复，尤其是第一次发作时体温＜38℃、月龄＜15个月，或者反复发烧、开始发烧和惊厥发作间隔时间很短，以及有家族遗传史的宝宝。
& h. J _) o, M3 H# w那么，可以预防吗？
$ n W: b% F! X( r0 x9 I 很难预防。因为发热只是诱因，很可能是身体其它方面的问题。但是尽量让宝宝少发烧，或者发作次数多的咨询神经内科医生进行药物预防，会有作用。4 _5 M% ~" U0 k% Q3 C4 S ?" A+ Z
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发表于 2021-2-14 13:48:08