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发热惊厥，顾名思义，先发烧，再惊厥。由于宝宝大脑发育不完善，抑制能力差，弱刺激也会让神经细胞异常，所以6-36个月的宝宝是发热惊厥的高发人群。尤其是12-18个月的宝宝，很容易在发烧的第一天、体温超过38℃时惊厥（也有少数宝宝的发热惊厥是遗传性的）。
' a4 v9 J2 K i) B热性惊厥有2种：
# d, S& X' H9 Q1.单纯性热性惊厥。! ?% G# p0 c2 }* F0 H, S4 k+ \
宝宝会翻白眼、口吐白沫、牙关紧咬、脸色乌青、四肢规律性抽搐甚至大小便失禁；对外界事物比如爸妈的哭喊毫无反应；一般不会超过2分钟；基本只发作1次。一般在中、高烧时发作，抽搐完了宝宝会像没事人一样。
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. I. y/ h' L7 |" ]5 [: t2.复杂性热性惊厥。; B& m7 N; f5 q8 C6 `6 e) b, v
体温低烧时就会发作，一次热程中发作≥2次，持续时间超过15分钟，抽搐完了宝宝可能要过很久才恢复精神和胃口。 |5 t0 O5 \5 `$ L9 n
5 a# ^" y% a6 y) a爸妈该做什么？
$ S6 M) b/ I2 T8 H5 x+ x/ [3 Q 如果是第2种情况，以及宝宝发热惊厥的年龄＜6个月或＞6岁，赶紧抱上宝宝去最近的医院或打120。
+ O- v0 |! l# ]8 N, X 如果不是，从这里开始看：马上让宝宝侧躺或侧着头平躺在没有尖锐物体、坚硬物体的床上或地板上，以免吸入呕吐物发生窒息、抽搐时受伤。
5 G" n3 F$ p0 Z, R4 _ 如果口腔和鼻腔里有分泌物，及时清除掉。% p; N% W1 ~0 r/ \4 m' D
适当解开衣服，散热降温。" f( j N: {5 F6 g! T9 A
记录发作时间、持续时间，最好再录个视频，方便就医时给医生看。9 k1 X! M3 j. p {( D3 R4 B! L
W- j7 X- t* d7 x 一般来说，2-5分钟内发热惊厥就会缓解，事后爸妈可以在家观察，并根据体温和宝宝精神情况来看要不要吃退烧药。但如果宝宝是第一次发热惊厥，或者持续时间＞5分钟，发热惊厥结束后还是要去急诊检查一下。* \3 f" v) v. G9 x/ f- n& l
爸妈千万不要做这些& c: h. p' J/ ^6 c) _3 n
- 不要对宝宝大喊大叫并用力摇晃宝宝。
- 不要把宝宝紧紧抱在怀里。
- 不要强行撬开嘴巴塞东西比如勺子等。
- 不要掐人中。
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2 v) a, I5 M% ?, z3 z0 ~发热惊厥会反复吗？9 p! b7 M. `& X7 M
有1/3的概率会反复，尤其是第一次发作时体温＜38℃、月龄＜15个月，或者反复发烧、开始发烧和惊厥发作间隔时间很短，以及有家族遗传史的宝宝。5 A1 c1 {( S1 Y! {6 ^2 [& J
那么，可以预防吗？* D7 S: b9 O, J( T, {$ E( F
很难预防。因为发热只是诱因，很可能是身体其它方面的问题。但是尽量让宝宝少发烧，或者发作次数多的咨询神经内科医生进行药物预防，会有作用。' x) U+ l, I4 q! N
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发表于 2021-2-14 13:48:08