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发热惊厥，顾名思义，先发烧，再惊厥。由于宝宝大脑发育不完善，抑制能力差，弱刺激也会让神经细胞异常，所以6-36个月的宝宝是发热惊厥的高发人群。尤其是12-18个月的宝宝，很容易在发烧的第一天、体温超过38℃时惊厥（也有少数宝宝的发热惊厥是遗传性的）。- V7 F* O0 \. g7 G1 E# z
热性惊厥有2种：# F4 T) d( i9 b
1.单纯性热性惊厥。
, i1 b+ S7 u! J& k 宝宝会翻白眼、口吐白沫、牙关紧咬、脸色乌青、四肢规律性抽搐甚至大小便失禁；对外界事物比如爸妈的哭喊毫无反应；一般不会超过2分钟；基本只发作1次。一般在中、高烧时发作，抽搐完了宝宝会像没事人一样。
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: B# Q* j4 \9 i) C$ e7 F) @" x4 B1 H2.复杂性热性惊厥。 o: n, z, `, X6 X0 v
体温低烧时就会发作，一次热程中发作≥2次，持续时间超过15分钟，抽搐完了宝宝可能要过很久才恢复精神和胃口。; i# U! @4 ~5 m7 q ~7 X- i
) q0 b6 j7 M# g. C+ @, ~$ F& l3 x爸妈该做什么？
' U/ @2 ?9 F3 Q4 o) z4 D2 I! j 如果是第2种情况，以及宝宝发热惊厥的年龄＜6个月或＞6岁，赶紧抱上宝宝去最近的医院或打120。; x% B: D% x0 N
如果不是，从这里开始看：马上让宝宝侧躺或侧着头平躺在没有尖锐物体、坚硬物体的床上或地板上，以免吸入呕吐物发生窒息、抽搐时受伤。6 w' T3 I8 ?3 j( N- w
如果口腔和鼻腔里有分泌物，及时清除掉。- n; Y. `3 X/ L; a+ X* |
适当解开衣服，散热降温。5 p/ g* s- R* A$ B: J* b) H
记录发作时间、持续时间，最好再录个视频，方便就医时给医生看。
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一般来说，2-5分钟内发热惊厥就会缓解，事后爸妈可以在家观察，并根据体温和宝宝精神情况来看要不要吃退烧药。但如果宝宝是第一次发热惊厥，或者持续时间＞5分钟，发热惊厥结束后还是要去急诊检查一下。
O- B8 {, W) s' q, q爸妈千万不要做这些* S0 i% h& T, \
- 不要对宝宝大喊大叫并用力摇晃宝宝。
- 不要把宝宝紧紧抱在怀里。
- 不要强行撬开嘴巴塞东西比如勺子等。
- 不要掐人中。! N8 i" m/ Q+ p. j) H7 D: a
7 w2 G$ a2 F/ z发热惊厥会反复吗？
' _: Z' e0 w6 C! @0 u 有1/3的概率会反复，尤其是第一次发作时体温＜38℃、月龄＜15个月，或者反复发烧、开始发烧和惊厥发作间隔时间很短，以及有家族遗传史的宝宝。
+ H8 A5 {# U4 [7 s) E9 h4 R那么，可以预防吗？
! [" c8 a, ^* O, _# G 很难预防。因为发热只是诱因，很可能是身体其它方面的问题。但是尽量让宝宝少发烧，或者发作次数多的咨询神经内科医生进行药物预防，会有作用。
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发表于 2021-2-14 13:48:08