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发热惊厥,顾名思义,先发烧,再惊厥。由于宝宝大脑发育不完善,抑制能力差,弱刺激也会让神经细胞异常,所以6-36个月的宝宝是发热惊厥的高发人群。尤其是12-18个月的宝宝,很容易在发烧的第一天、体温超过38℃时惊厥(也有少数宝宝的发热惊厥是遗传性的)。6 [& P# x! r4 c3 D
热性惊厥有2种:
; y8 _7 ~- d( w& ^1.单纯性热性惊厥。& j5 S5 V# N" X7 w, j% X5 S& V' {
宝宝会翻白眼、口吐白沫、牙关紧咬、脸色乌青、四肢规律性抽搐甚至大小便失禁;对外界事物比如爸妈的哭喊毫无反应;一般不会超过2分钟;基本只发作1次。一般在中、高烧时发作,抽搐完了宝宝会像没事人一样。- H4 ]6 H+ O; |# m' O2 X2 q( @: W
1 e( t7 s' Q7 x5 C D2.复杂性热性惊厥。
9 a: z: i' a* e( ?5 N4 n4 {% D5 f q 体温低烧时就会发作,一次热程中发作≥2次,持续时间超过15分钟,抽搐完了宝宝可能要过很久才恢复精神和胃口。4 }: L8 y( g @/ c
3 N5 o! W, j/ I8 D- S爸妈该做什么?( O7 E j- c, [: u% O, [1 r9 Q `
如果是第2种情况,以及宝宝发热惊厥的年龄<6个月或>6岁,赶紧抱上宝宝去最近的医院或打120。( Q$ ^/ [: m/ v/ K0 @3 \
如果不是,从这里开始看:马上让宝宝侧躺或侧着头平躺在没有尖锐物体、坚硬物体的床上或地板上,以免吸入呕吐物发生窒息、抽搐时受伤。, B( i5 |1 }) u- B+ Y+ k
如果口腔和鼻腔里有分泌物,及时清除掉。7 w# v6 k' T4 \ X6 y
适当解开衣服,散热降温。5 b; `/ C+ D# i. p: i
记录发作时间、持续时间,最好再录个视频,方便就医时给医生看。+ `) m0 w, ^8 `/ s0 v" r9 s
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一般来说,2-5分钟内发热惊厥就会缓解,事后爸妈可以在家观察,并根据体温和宝宝精神情况来看要不要吃退烧药。但如果宝宝是第一次发热惊厥,或者持续时间>5分钟,发热惊厥结束后还是要去急诊检查一下。0 G y: I, r( n" I, `8 o. C" {
爸妈千万不要做这些0 c1 E8 B: o! ~4 b, s4 H
- 不要对宝宝大喊大叫并用力摇晃宝宝。
- 不要把宝宝紧紧抱在怀里。
- 不要强行撬开嘴巴塞东西比如勺子等。
- 不要掐人中。+ i# d9 [ t1 z
: ~* d( r' E+ r; [6 {8 o发热惊厥会反复吗?! i5 G/ C1 C0 B' O p2 O9 e4 d
有1/3的概率会反复,尤其是第一次发作时体温<38℃、月龄<15个月,或者反复发烧、开始发烧和惊厥发作间隔时间很短,以及有家族遗传史的宝宝。
# e x" Q- L% y4 ~. a2 p那么,可以预防吗?" P+ W0 H* X: f. `: r" q# U) o* c
很难预防。因为发热只是诱因,很可能是身体其它方面的问题。但是尽量让宝宝少发烧,或者发作次数多的咨询神经内科医生进行药物预防,会有作用。
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