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发热惊厥,顾名思义,先发烧,再惊厥。由于宝宝大脑发育不完善,抑制能力差,弱刺激也会让神经细胞异常,所以6-36个月的宝宝是发热惊厥的高发人群。尤其是12-18个月的宝宝,很容易在发烧的第一天、体温超过38℃时惊厥(也有少数宝宝的发热惊厥是遗传性的)。
" G; q5 [, s, I, L1 O5 _热性惊厥有2种:
+ q5 g( k) F( d# F1.单纯性热性惊厥。& w+ @( a* a& M3 T' O4 @
宝宝会翻白眼、口吐白沫、牙关紧咬、脸色乌青、四肢规律性抽搐甚至大小便失禁;对外界事物比如爸妈的哭喊毫无反应;一般不会超过2分钟;基本只发作1次。一般在中、高烧时发作,抽搐完了宝宝会像没事人一样。
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2.复杂性热性惊厥。3 s2 K% R7 R: ]0 `* F( E
体温低烧时就会发作,一次热程中发作≥2次,持续时间超过15分钟,抽搐完了宝宝可能要过很久才恢复精神和胃口。; s4 [ }) G1 z
! _0 o; s r/ Z7 x8 P爸妈该做什么?
y' W& {" a) K, A 如果是第2种情况,以及宝宝发热惊厥的年龄<6个月或>6岁,赶紧抱上宝宝去最近的医院或打120。0 I' b o, }* V9 t- Q, ]- \0 L1 _) V) i
如果不是,从这里开始看:马上让宝宝侧躺或侧着头平躺在没有尖锐物体、坚硬物体的床上或地板上,以免吸入呕吐物发生窒息、抽搐时受伤。
. i5 x9 E* @4 T+ m* V0 I" k! Z9 }; ]/ O l 如果口腔和鼻腔里有分泌物,及时清除掉。* A; ?6 J4 t: r" g& F+ ?/ N- D4 T- U+ V
适当解开衣服,散热降温。: {0 T6 n! x& i2 h
记录发作时间、持续时间,最好再录个视频,方便就医时给医生看。
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: e/ W/ f0 @( m$ r( g c 一般来说,2-5分钟内发热惊厥就会缓解,事后爸妈可以在家观察,并根据体温和宝宝精神情况来看要不要吃退烧药。但如果宝宝是第一次发热惊厥,或者持续时间>5分钟,发热惊厥结束后还是要去急诊检查一下。
3 t5 A; D( t1 k爸妈千万不要做这些3 E4 B, N) L' w6 `# l& [; Y
- 不要对宝宝大喊大叫并用力摇晃宝宝。
- 不要把宝宝紧紧抱在怀里。
- 不要强行撬开嘴巴塞东西比如勺子等。
- 不要掐人中。
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. J1 P: B( ^% V1 D. w$ D$ Z; Z发热惊厥会反复吗?) G8 C. K, r- i5 f* o; S5 A8 ^) m. ~
有1/3的概率会反复,尤其是第一次发作时体温<38℃、月龄<15个月,或者反复发烧、开始发烧和惊厥发作间隔时间很短,以及有家族遗传史的宝宝。
$ M+ X/ U; b3 _/ B" w2 t那么,可以预防吗?( u- e# t8 u3 y6 L9 [- Q; z* U# n0 q
很难预防。因为发热只是诱因,很可能是身体其它方面的问题。但是尽量让宝宝少发烧,或者发作次数多的咨询神经内科医生进行药物预防,会有作用。
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