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发热惊厥,顾名思义,先发烧,再惊厥。由于宝宝大脑发育不完善,抑制能力差,弱刺激也会让神经细胞异常,所以6-36个月的宝宝是发热惊厥的高发人群。尤其是12-18个月的宝宝,很容易在发烧的第一天、体温超过38℃时惊厥(也有少数宝宝的发热惊厥是遗传性的)。0 U' I* p8 i' c/ ?& |! s5 q
热性惊厥有2种:
, ?7 B; S* t" d% I1.单纯性热性惊厥。6 u1 g, j1 r0 c" } v
宝宝会翻白眼、口吐白沫、牙关紧咬、脸色乌青、四肢规律性抽搐甚至大小便失禁;对外界事物比如爸妈的哭喊毫无反应;一般不会超过2分钟;基本只发作1次。一般在中、高烧时发作,抽搐完了宝宝会像没事人一样。
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^3 `- D- V8 Z2 t) N2.复杂性热性惊厥。- y" b7 z3 N; t
体温低烧时就会发作,一次热程中发作≥2次,持续时间超过15分钟,抽搐完了宝宝可能要过很久才恢复精神和胃口。% j2 L2 h7 l! ]' s
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爸妈该做什么?
: Z4 Z; g8 M; t4 t 如果是第2种情况,以及宝宝发热惊厥的年龄<6个月或>6岁,赶紧抱上宝宝去最近的医院或打120。
# Q- h2 e, O* u# H8 C- J 如果不是,从这里开始看:马上让宝宝侧躺或侧着头平躺在没有尖锐物体、坚硬物体的床上或地板上,以免吸入呕吐物发生窒息、抽搐时受伤。
5 o; i* m; I, F- o W 如果口腔和鼻腔里有分泌物,及时清除掉。
7 R; a# V/ c# _, ^6 ?5 H 适当解开衣服,散热降温。. [' s2 ~9 w4 V; s0 T% E
记录发作时间、持续时间,最好再录个视频,方便就医时给医生看。
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, B O0 {% N2 H: {' P# Q 一般来说,2-5分钟内发热惊厥就会缓解,事后爸妈可以在家观察,并根据体温和宝宝精神情况来看要不要吃退烧药。但如果宝宝是第一次发热惊厥,或者持续时间>5分钟,发热惊厥结束后还是要去急诊检查一下。7 L. w: V! V6 o0 y: o
爸妈千万不要做这些
6 C+ F* G0 n! {" Q, W! e, I( K- 不要对宝宝大喊大叫并用力摇晃宝宝。
- 不要把宝宝紧紧抱在怀里。
- 不要强行撬开嘴巴塞东西比如勺子等。
- 不要掐人中。. l$ K5 w2 q9 J5 j4 U; J
2 @8 F9 \# I" ?6 V* v# j) V% s发热惊厥会反复吗?
0 f7 V) M- k9 z, [) U0 l( y9 \ 有1/3的概率会反复,尤其是第一次发作时体温<38℃、月龄<15个月,或者反复发烧、开始发烧和惊厥发作间隔时间很短,以及有家族遗传史的宝宝。2 e& M& R0 i! W$ h* }. s \" P; H# y
那么,可以预防吗?( a( H3 Z3 R% a3 j, v" U$ g8 j
很难预防。因为发热只是诱因,很可能是身体其它方面的问题。但是尽量让宝宝少发烧,或者发作次数多的咨询神经内科医生进行药物预防,会有作用。
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