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[育儿经验] 儿童湿疹的识别和处理

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发表于 2019-1-15 10:32:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
冬季气候干燥,每到这个季节,宝宝的湿疹就会更加严重和频繁,这让宝爸宝妈们苦恼不已。后台和微信群里最近就有不少家长询问关于宝宝湿疹的问题,今天我们就对提问比较多的几个问题进行一个详细的解答吧! 553e0a63c6d265781bd3aee5baec858fd7aa845b5afbf9a2_600_9999.jpg : A% G3 p4 }# |
湿疹的类型主要有以下几种:9 x- O  {  u. p5 M
脂溢型/ o) N, Q5 j0 v+ M' O& }
多见于1~3个月婴儿。患儿前额、颊部和眉间皮肤潮红,可见黄色的油腻性鳞屑,头顶可有较厚的黄色液痂,没有痒感或微痒。严重时,颏下、后颈、腋及腹股沟这些皮肤褶皱较多的地方可有擦烂、潮红及渗出。" O* o# V7 s" W, c, X
渗出型
% A# N3 {  @  q3 f9 M多见于3~6个月婴儿,尤其是肥胖的婴儿。患儿双侧面颊可见对称性小米粒大小红色丘疹,间有小水疱和红斑,底部水肿,片状糜烂,有黄色浆液渗出,会有痒感。/ M- Q; ~& H* V: n0 \! j1 c! _
干燥型
6 s/ Z) q0 U1 I" @* ~多见于6个月~1岁婴儿,甚至更大的宝宝。皮损表现斑片状密集小丘疹,无渗出,皮肤摸起来不平滑,鸡皮样的感觉,常见于面部、躯干和四肢侧伸面。/ X* q; R) F- N3 z
2 c* r: W% L# f- q, w
婴儿期发生湿疹的概率是非常高的,轻度的湿疹妈妈们不用过于担心,平时注意喂养和护理就能就能缓解,可适当服用益生菌制剂,减少过敏反应。, u4 N/ Z5 \5 Z* V. G

$ H' J( w/ X) O! `3 y0 `+ ~目前研究比较多的益生菌,是鼠李糖乳杆菌(LGG或HN001),对湿疹等过敏性问题有一定的作用,能提升免疫球蛋白IgA的排泄,增强皮肤外表、呼吸道、消化道对外界过敏原侵入的屏障功能。6 C) p& ^) G) u3 @- p" n: B3 Q

% j  P$ u/ G: u8 f5 K8 u如果湿疹严重要及时就医,在医生的指导下使用药物,医生可能会建议短期内使用含有弱效激素的药膏,有明显的抗炎和止痒作用,不要过度担心药物的副作用,药膏的正常使用是不会对宝宝的生长发育造成影响的。2 {1 d* m1 _! k3 p+ H
2 p8 W5 u1 ^1 ^$ x
如果局部破溃感染,则需要局部涂抹抗生素软膏(如百多邦、红霉素软膏等)消炎治疗。
3 P' L4 @" f3 D; h. p! J6 i# @
* c$ E% c% {9 C9 d5 q湿疹宝宝的日常护理要注意哪些问题?% _) v7 k2 O* g2 w. a' p! l
湿疹的护理和预防主要集中掌握几个原则:减少过敏原,保持皮肤湿润,增加环境湿度。以下几方面提醒家长注意:5 v4 {7 c- Y, e6 s( e8 F( @' I6 U
饮食方面
+ ], W) I8 Y8 i% x/ s2 ~湿疹宝宝提倡母乳喂养,母乳妈妈应避免食用鸡蛋、牛奶、海鲜等易于过敏的食物;如果是奶粉喂养的宝宝,可考虑低敏配方奶粉,注意不要过度喂养,增加胃肠负担,消化不良而加重湿疹;鸡蛋、鱼、虾、坚果等高致敏性的辅食要延后添加,建议晚1~2个月添加,如果过敏情况较严重,1岁后再尝试这些食物,且添加的速度要慢,勤记录,多观察,做到心中有数。
$ m3 a9 ]% s9 M  Z& V% X皮肤护理方面: _4 R; L3 B! @* o
宝宝的皮肤要保持清洁和湿润,暂时不要使用碱性的清洁用品,可以只用清水清洁,湿疹表面没有破溃,应该给宝宝用一些不过敏的保湿霜,并且加大保湿霜的用量和频次,以油膏效果最好(如凡士林油膏、氧化锌软膏、婴儿可用的滋润润肤霜均可),每天6-8次或者更多,保持24小时皮肤湿润。干性湿疹洗澡不要过于频繁。( G( z2 t' O# {; F/ N$ q* }
衣物方面
( p' x% n' }% [0 x# w给宝宝穿棉质的衣服最好,使宝宝的皮肤能够自由呼吸。要避免羊毛和**会使人发痒的材料,因为这些衣料会刺激宝宝非常敏感的皮肤,加重婴儿湿疹症状。宝宝的床上用品也要选择棉质的。
9 A% J7 }4 d5 ^% R/ u, x+ `环境方面# E& v: T6 V/ Z0 I: }) A" B
由于冬季室内供暖后空气更加干燥,因此要注意控制室内的温度和湿度,做好加湿措施,对儿童来说,湿度保持在40%-60%比较适宜。# A) Q2 w( ?* _1 Y; z" j

- l, c; P, G( k7 o! D2 u“湿疹反反复复一直不好怎么办?”* j. Z, }/ s. m7 }5 @! C8 k3 ]1 ]
湿疹的发病机制不明,与宝宝肠道屏障功能和免疫功能发育不成熟有关,所以想要完全根除几乎是不可能的。我们需要做的是根据上述建议注意护理,从而减少复发以及将湿疹控制在轻度状态,随着年龄增长,婴儿湿疹的症状会越来越轻,并逐步消失。
* R- x- k. E* e5 ?- o) R9 ~' L6 ]2 P$ W/ o. h* Q% P) B
“湿疹会不会影响宝宝未来健康?”6 j4 ~- @$ W0 g! }, [
婴儿期的湿疹大部分与发育进程有关,随着年龄的增长会逐步缓解并消失。但也有一部分宝宝与过敏体质有关,这就需要妈妈仔细甄别和护理。6 z+ L, ]  U. w, x
0 S. [3 ]/ H1 E1 n0 j
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