儿童湿疹的识别和处理

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冬季气候干燥，每到这个季节，宝宝的湿疹就会更加严重和频繁，这让宝爸宝妈们苦恼不已。后台和微信群里最近就有不少家长询问关于宝宝湿疹的问题，今天我们就对提问比较多的几个问题进行一个详细的解答吧！
湿疹的类型主要有以下几种：
脂溢型
$ {: p$ }! W% U0 G+ O) V多见于1～3个月婴儿。患儿前额、颊部和眉间皮肤潮红，可见黄色的油腻性鳞屑，头顶可有较厚的黄色液痂，没有痒感或微痒。严重时，颏下、后颈、腋及腹股沟这些皮肤褶皱较多的地方可有擦烂、潮红及渗出。
( U5 g' d6 J# `8 ]3 ~7 I, |; I8 Q渗出型
; I: U3 r. V. a( u" F( E1 t! T% a多见于3～6个月婴儿，尤其是肥胖的婴儿。患儿双侧面颊可见对称性小米粒大小红色丘疹，间有小水疱和红斑，底部水肿，片状糜烂，有黄色浆液渗出，会有痒感。
干燥型
多见于6个月～1岁婴儿，甚至更大的宝宝。皮损表现斑片状密集小丘疹，无渗出，皮肤摸起来不平滑，鸡皮样的感觉，常见于面部、躯干和四肢侧伸面。
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4 S- y! e6 v2 I婴儿期发生湿疹的概率是非常高的，轻度的湿疹妈妈们不用过于担心，平时注意喂养和护理就能就能缓解,可适当服用益生菌制剂，减少过敏反应。

, Z' R% X+ e' a+ J5 |- X. h! z% B目前研究比较多的益生菌，是鼠李糖乳杆菌（LGG或HN001），对湿疹等过敏性问题有一定的作用，能提升免疫球蛋白IgA的排泄，增强皮肤外表、呼吸道、消化道对外界过敏原侵入的屏障功能。

如果湿疹严重要及时就医，在医生的指导下使用药物，医生可能会建议短期内使用含有弱效激素的药膏，有明显的抗炎和止痒作用，不要过度担心药物的副作用，药膏的正常使用是不会对宝宝的生长发育造成影响的。
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' C& w4 w9 l5 |# O, O$ i! [! P如果局部破溃感染，则需要局部涂抹抗生素软膏（如百多邦、红霉素软膏等）消炎治疗。

1 Y( u6 {$ x' Z6 B7 _) Z( T湿疹宝宝的日常护理要注意哪些问题？
# b" g4 h* C7 w3 g7 x+ Q5 ]1 P, g湿疹的护理和预防主要集中掌握几个原则：减少过敏原，保持皮肤湿润，增加环境湿度。以下几方面提醒家长注意：
饮食方面
湿疹宝宝提倡母乳喂养，母乳妈妈应避免食用鸡蛋、牛奶、海鲜等易于过敏的食物；如果是奶粉喂养的宝宝，可考虑低敏配方奶粉，注意不要过度喂养，增加胃肠负担，消化不良而加重湿疹；鸡蛋、鱼、虾、坚果等高致敏性的辅食要延后添加，建议晚1～2个月添加，如果过敏情况较严重，1岁后再尝试这些食物，且添加的速度要慢，勤记录，多观察，做到心中有数。
皮肤护理方面
6 N5 H( l1 K; K5 T1 S. p% C宝宝的皮肤要保持清洁和湿润，暂时不要使用碱性的清洁用品，可以只用清水清洁，湿疹表面没有破溃，应该给宝宝用一些不过敏的保湿霜，并且加大保湿霜的用量和频次，以油膏效果最好（如凡士林油膏、氧化锌软膏、婴儿可用的滋润润肤霜均可），每天6-8次或者更多，保持24小时皮肤湿润。干性湿疹洗澡不要过于频繁。
衣物方面
% ]( M) K  l" k* o0 a+ B给宝宝穿棉质的衣服最好，使宝宝的皮肤能够自由呼吸。要避免羊毛和**会使人发痒的材料，因为这些衣料会刺激宝宝非常敏感的皮肤，加重婴儿湿疹症状。宝宝的床上用品也要选择棉质的。
环境方面
由于冬季室内供暖后空气更加干燥，因此要注意控制室内的温度和湿度，做好加湿措施，对儿童来说，湿度保持在40%-60%比较适宜。
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“湿疹反反复复一直不好怎么办？”
" L- _% g7 x$ k' }  g! `" D湿疹的发病机制不明，与宝宝肠道屏障功能和免疫功能发育不成熟有关，所以想要完全根除几乎是不可能的。我们需要做的是根据上述建议注意护理，从而减少复发以及将湿疹控制在轻度状态，随着年龄增长，婴儿湿疹的症状会越来越轻，并逐步消失。
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“湿疹会不会影响宝宝未来健康？”
婴儿期的湿疹大部分与发育进程有关，随着年龄的增长会逐步缓解并消失。但也有一部分宝宝与过敏体质有关，这就需要妈妈仔细甄别和护理。
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